Céges egészség-
biztosítás munkavállalóinak.

Alap (essential) csomag: szakorvosi konzultáció, laborvizsgálat, alap diagnosztika, gyógyszer-felírás. Ár: 4 000 – 8 000 Ft / fő / hó, 5–20 fős cégnél. Ideális belépő szint, ahol a fő cél a várólista-csökkentés és a foglalkozás-egészségügy kiegészítése.

Közép (comfort) csomag: + képalkotó diagnosztika (MR, CT, UH), fizioterápia, mentális egészség, második orvosi vélemény. Ár: 10 000 – 18 000 Ft / fő / hó. A leggyakoribb csomag közepes cégeknél — teljes ambuláns fedezet, ritka a kiegészítő szükséglet.

Prémium csomag: + egynapos sebészet, fekvőbeteg-ellátás, kórházi ellátás, nemzetközi ellátás, súlyos betegség egyösszegű kifizetés, kiegészítő fogászati és szemészeti modul. Ár: 25 000 – 60 000 Ft / fő / hó — jellemzően vezetők, kulcsemberek részére, rétegzett struktúrában.

A csoportos egészségbiztosítások többségénél 1–14 napos általános várakozási idő van (ez alatt csak akut sürgősségi ellátás fedezett), 3–6 hónap szülészeti ellátásra, 6–12 hónap tervezett műtétekre. A HR kommunikáció gyakran csak az „azonnali fedezet”-et emeli ki — ez ellenőrizhető panaszforrás lehet, ha a valós várakozási idő ennél hosszabb.

Kizárások jellemző köre: pre-existing condition (a szerződéskötéskor már fennálló betegség kezelése), szándékos önkárosítás, alkohol- és kábítószer-fogyasztás miatti sérülés, extrém sport, kozmetikai és nem orvosi indikációjú beavatkozás. Kritikus a kizárási lista áttekintése a szerződéskötés előtt — az audit során ezt minden ügyfélnél tételesen felmérjük.

A csomag valós értéke nem a papíron feltüntetett szolgáltatási körön múlik, hanem a szerződött magánklinikai hálózat sűrűségén és az időpont-elérhetőségen. Egy 7 napos átfutási idő papíron gyakorlatilag 2–4 hét, ha a hálózat szűk. A vezető biztosítók 200–800 szerződött partnerrel dolgoznak országszerte — a nagyvárosi lefedettség jó, vidéki KKV-nál viszont gyakran szűk.

Audit során ellenőrzésre kerül: (1) a cég telephelyeihez képest ténylegesen elérhető partnerek listája; (2) az időpont-foglalás átlagos átfutási ideje szolgáltatás-típusonként (szakorvos, MR/CT, fizioterápia, egynapos sebészet); (3) az online / telemedicine csatorna kiterjedése — ez utóbbi különösen 100+ fős, több telephelyes cégeknél döntő.

Egy 100 000 Ft bruttó béremelés cégszintű összköltsége (szocho + járulékokkal együtt) kb. 113–125 000 Ft, a dolgozó nettója pedig kb. 55 000 – 62 000 Ft. Egy azonos cégszintű költségvetésből (kb. 120 000 Ft / fő / év) kialakított kedvezményes adózású egészségcsomag piaci értéke a dolgozónál 2–3× ennyi lehet — a nettó „vásárlóerő” szempontjából jelentősen hatékonyabb.

A retenciós ROI mérhető: a bevezető cégeknél az éves fluktuáció-csökkenés jellemzően 15–30% (különösen IT, mérnöki, pénzügyi szektorban), egy kulcsember cseréjének összköltsége (kiesés + toborzás + ramp-up) 6–18 havi bér. Egy 30 fős IT-cégnél ez évi 5–15 M Ft közötti megtakarítást jelenthet — miközben a csomag éves cégszintű költsége 4–7 M Ft. A pontos számítást az audit során cég-specifikusan végezzük.